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环球ug官网开户网址:遭遇“天下第一痛”,杭州老伯20年不敢洗脸刷牙!这种病女性更容易中招,和牙痛极为相似……

家住杭州城北的徐爷爷今年90岁高龄了,他的“牙疼”已经连续30年了,最初只是一天发作几回,可厥后“牙疼”的水平越来越严重了,20年前徐爷爷就连刷牙洗脸这些简朴的一样平常流动都不敢举行了,由于只要一刷牙或洗脸都市诱发严重的疼痛,这种痛就像电击一样放射到整个面部,甚至所有上牙槽的牙齿都拔掉后这种疼痛依然没有消逝。


原来徐爷爷的牙疼并不是牙齿的问题,而是一种被称为“天下第一痛”的疾病—三叉神经痛。



可是困扰徐爷爷的并不只是三叉神经痛的问题,由于徐爷爷还合并有“病态窦房结综合征”和“慢性肾功能不全 CKD Ⅳ期”等严重的系统性疾病。他先是来到了杭州市第三人民医院心内科安装了心脏起搏器暂时缓解了心脏的问题,但由于肾功能欠好,血肌酐超过了300μmmol/L,许多原先使用的止痛药物都没法正常使用了,疼痛比以往加倍猛烈了。



于是经会诊他找到了市三医院疼痛科的张华医生,经张华医生剖析,该病人高龄且全身状态较差合并症多,实际上已经无法耐受微血管减压术和开颅手术了,更要命的是肾功能也极差,也没有设施通过通例的药物治疗来缓解疼痛了。可徐爷爷要求缓解疼痛的愿望依旧很强烈,经由疼痛科全体讨论最终决定为徐爷爷实行“CT指导下圆孔入路穿刺射频术”。和传统的Hartel前入路经卵圆孔路径差别,该方式可以直接瞄准三叉神经第二支举行射频治疗,降低了出血、损伤眼支及下颌支、脑膜炎等严重并发症的发生率,然则由于圆孔较小,穿刺又比传统方式增加了很大难度。同时考虑到该病人的特殊性,在穿刺后诱发出疼痛的同时可能会发生猛烈的血流动力学颠簸,而且射频刺激可能滋扰心脏起搏器信号,市三医院的麻醉团队和心内科团队也决定为徐爷爷保驾护航,提供镇静镇痛和监测起搏器,在术中监护的同时也做好抢救气管插管和全身麻醉的准备。


5月26日下昼张华医师和何杰医师在正确定位后,使用了一根牙签粗细的穿刺针从徐爷爷的口角外侧进针,在CT指导下穿刺至右侧圆孔,诱发出响应感受支的疼痛后麻醉团队立刻给予镇静镇痛药物,最先射频热凝治疗,同时三维成像确认针尖在圆孔内准确无误,手术历时40分钟,整个历程异常顺遂。

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